L’ARMEL n’est pas née par hasard…
La loi TEULADE du 4 janvier 93 crée les URML.
Le décret du 14 décembre 93 en fixe les missions, dont l’une est l’Analyse, l’Organisation et la Régulation du Système de Santé ».
Au premier Semestre 2002, période « insurrectionnelle » des généralistes : c’est la plus longue grève des médecins libéraux français. Manifestement, la revendication d’une augmentation du tarif de la consultation et de la visite n’est que la partie émergée de l’iceberg.
Du 23 mai 2002 au 15 juillet 2002 : Le Docteur Gasc, mandaté par l’URML a dirigé le projet piloté par l’URCAM et la DRASS. Un projet financé par le Fonds d’Aide à la Qualité des Soins de Ville (FAQSV). Ce projet a été mis en œuvre par la société KHI2 sous le contrôle du comité de pilotage (URCAM, URML, la Direction régionale du Service Médical).
Rentrée 2002 : Les résultats de l’étude montrent que 3 généralistes sur 4 assurent une Permanence des Soins en Midi-Pyrénées et que 2 sur 3 souhaitent une régulation de la continuité des soins, par une structure indépendante libérale :
L’URML MP s’attaque à cette problématique de la régulation de la demande en Soins Non Programmés en travaillant, à l’unanimité généralistes et spécialistes tous syndicats confondus, sur un projet d’un Centre Régional Libéral de Gestion des Appels.
Pourquoi Régional ?
D’une part, pour garantir une cohérence régionale faite d’un égal accès à ce centre de gestion des quatre coins de Midi-Pyrénées. D’autre part pour en assurer sa pérennité à moyen et long terme.
Cette pérennité ne pouvant pour nous se faire qu’au travers de la mise en commun, de la mutualisation, des hommes et des moyens techniques : seule solution acceptable face aux problématiques démographiques et économiques !
Ce projet, fait par la profession pour la profession et ses patients, a été déposé par l’URML MP auprès du Bureau du FAQSV Midi-Pyrénées pour y être examiné en mars puis juillet 2003 . A l’issue de ce second examen, le projet a pu être financé. Ceci dans l’attente de la publication au Journal Officiel de l’ARMEL ( Association de Régulation des MEdecins Libéraux), association de type Loi 1901, dont les 15 membres fondateurs sont uniquement des élus de l’URML MP, 3 par représentativité syndicale.
Notre Forte Volonté de Coordination, de véritable Partenariat, de totale Complémentarité avec l’existant a d’emblée été affichée en toute transparence.
En ce sens :
Une lettre en date du 8 Août 2003 a été adressée au Directeur des Hôpitaux de Toulouse, le sollicitant d’une mise à disposition de locaux dédiés à notre centre, dans l’objectif de la finalisation d’un véritable CRRA REGIONAL (associant Centre 15 dédié à l’aide médicale urgente, Centre Libéral dédié à la permanence des soins).
Début septembre 2003, l’information est faite au groupe de travail de révision du SROS Urgence Midi-Pyrénées par l’URML qui en est membre.
17 septembre 2003 : publication des textes de Loi sur la réorganisation de la PDS (décret n° 2003-880 du 15 septembre 2003 relatif aux modalités d’organisation de la permanence des soins), l’URML MP, en écoutant les médecins libéraux de Midi Pyrénées, avait su anticiper !!!
17 septembre au 17 novembre 2003 : Présentation de notre projet dans les 8 départements de la région, avec invitation faite chaque fois aux Directions Départementales de l’Action Sanitaire et Sociale et aux Conseils Départementaux de l’Ordre des Médecins :
le 17 Septembre et le 28 Octobre à Toulouse pour la Haute Garonne
le 1er Octobre à Auch pour le Gers
le 5 Octobre à Foix pour l’Ariège
le 15 Octobre à Lacapelle Marival pour le Lot
le 22 Octobre à Montauban pour le Tarn et Garonne
le 23 Octobre à Tarbes pour les Hautes Pyrénées
le 3 Novembre à Albi pour le Tarn
le 17 Novembre à Rodez pour l’Aveyron
Novembre 2003 : commande du matériel technique et action de communication vers les médecins libéraux.
Décembre 2003 : Recherche et choix des locaux : le site de LABEGE est retenu, travaux d’aménagement. Recrutement après audition des Permanenciers Adjoints de Régulation Médicale. Finalisation des différents contrats et conventions concernant les permanenciers, les médecins régulés, les médecins régulateurs après avis d’un consultant en droit.
12 décembre 2003 : CIRCULAIRE N°587 /DHOS/O1/2003/ du 12 décembre 2003 relative aux modalités d’organisation de la permanence des soins en médecine ambulatoire
Janvier 2004 : embauche, puis formation des permanenciers au matériel et à la régulation. Recrutement et formation des Médecins Régulateurs.
Une équipe de médecins généralistes pour le réaliser et assurer la mise en œuvre : ARMEL
5 février 2004 : début d’activité de l’Armel. Depuis lors ARMEL connaît une croissance bien plus rapide que celle prévue par ses géniteurs…
Février 2004 : Bulletin de l’Ordre des Médecins n°2 page 15 colonne 1 : « la régulation s’organisera dans chaque département (voire, dans certains cas, à un niveau interdépartemental)…. »
Au mois de février, l’armel comptait 150 adhérents.
Le premier mois, elle a pris en charge 2975 appels, puis 5068 le mois suivant Depuis, son activité ne cesse d’augmenter.