Création de l’Armel
En résumé :
1/ c’est un constat que le système de santé est inorganisé et notamment dans la PDS,
2/ c’est un état des lieux de la PDS,
3/ c’est la vision que le concept et les techniques des call-centers des assurances qui peuvent gérer avec les NTIC des situations complexes sur toute l’Europe, voire le monde entier, peuvent s’appliquer à résoudre la problématique de la régulation de la PDS et contribuer à son organisation.
L‘histoire débute avec les grèves des médecins généralistes et les réquisitions qui sont faites en dépit du bon sens (premier Semestre 2002). On réquisitionne les médecins qui assurent des gardes, on prend une liste incomplète et les réquisitions tombent au hasard des noms, des appartenances à tel ou tel organisme, à tel ou tel syndicat.
Médecin généraliste qui assure la permanence des soins 24h/24h, 365j/365j depuis qu’il est installé, je suis interpellé à la fois par mes confrères et par l’organisation du système de santé.
Un premier constat s’impose : PERSONNE n’a une idée de l’organisation réelle des médecins généralistes, ni l’Ordre des Médecins, ni les représentants de l’Etat comme les DDASS. C’est ainsi que naquit l’idée de faire l’état des lieux de la permanence des soins, pour pouvoir après analyse proposer des solutions .
Le déroulement logique a été : état de la permanence des soins, analyse, et mise en œuvre de la régulation, et avec la participation active à toutes les étapes de l’URCAM . Nous ne nous attarderons pas sur l’historique (voir menu historique), mais sur les motivations, les engagements, les aides de plusieurs pour arriver à cette création.
Elle est le résultat d’un constat : la méconnaissance totale de la PDS sur notre territoire en 2003. Ce constat se complète d’autres : l’inorganisation de notre système de santé, la rupture du contrat social des médecins avec la société.
La nécessité de comprendre s’impose pour trouver des réponses. Quels sont les parents de cette création ? Ils sont multiples : l’URML, l’URCAM, le personnel de l’URML, une équipe de médecins libéraux, le personnel de l’ARMEL impliqué dans la réalisation.
Et il ne faut pas oublier le concours de l’ARH qui a participé à la réflexion du dispositif, les fournisseurs de téléphonie, et d’informatique.
Rien n’aurait pu se faire sans tous ces hommes et femmes qui ont œuvré dans le même but :
1/ L’URML : le projet a été soutenu à l’unanimité dans toutes ses phases. Je n’oublierai pas le personnel de l’URML soumis à des surcharges de travail importantes et qui ont toujours répondu présents.
2/ Une équipe de médecins libéraux qui ont travaillé avec ténacité, persévérance pour concevoir la réponse à l’état des lieux de la PDS, pour aller discuter avec les diverses tutelles ou institutions, avec les professionnels eux-mêmes et ceci dans tous les départements de Midi-Pyrénées. Quel plaisir que de travailler toutes tendances syndicales confondues pour atteindre l’objectif, et ceci sans compter ses heures et sa peine.
3/ L’URCAM : elle a été présente tout au long de cette naissance : pour exercer un œil critique, interrogatif et sans complaisance. Mais qui a compris l’importance de ce projet professionnel, qui en a assuré le financement, qui exerce un regard attentif à la mise en œuvre du dispositif et accompagne l’Armel dans ces premiers pas. Un réel esprit de confiance a pu se mettre en place entre elle et nous les professionnels de santé dans la recherche du mieux pour les patients.
4/ Le personnel de l’Armel n’a pas ménagé sa peine et est depuis leur recrutement impliqué dans la mise en œuvre d’un outil performant au service des médecins et des patients. La dimension de service d’intérêt général ne leur a pas échappée et explique leurs efforts pour mettre en œuvre cet outil.
5/ L’ARH a participé au côté de l’URCAM à l’élaboration de la conception de l’Armel . Les spécialistes de la téléphonie et de l’informatique ont contribué à la mise au point du concept et à le rendre réalisable.
Au total ce n’est que grâce, à la confrontation, à la collaboration de nombreuses personnes, à l’addition de nombreuses volontés, de compétences diverses que l’ARMEL a été créé et que le 05 Février 2004 l’ARMEL a ouvert ses portes et qu’à commencée la régulation libérale des appels des patients vers leur médecin traitant qui sont soucieux d’assurer pour eux PDS et continuité des soins dans une recherche constante d’efficacité et de satisfaction des usagers.